新醫改下的跨國藥企 ：高價和市場的尷尬權衡

       新醫改方案呈現了一個廣闊的基層醫療市場 。素來注重三甲醫院營銷 、藥價高昂的跨國藥企 ，遭遇了如何解決高價位和擴大市場容量的難題 。
　　千呼萬喚的新醫改方案曆經數次“難產”終於公布了 。
　　看到反應熱烈的市場和輿論 ，王華(化名)難以放鬆 。“接下來 ，公司會組織專家和相關人員 ，確定一些更具體的可操作對策” ，作為某跨國藥企中國區的市場部經理 ，圍繞新醫改方案出台 ，王華和他的同事投入了太多的精力 。
　　外資的舉動耐人尋味 。一直以來 ，外資藥企以高價藥品打入中國最高端的三甲醫院 ，而後坐享高利潤帶來的“滋潤”生活 。但新醫改方案向農村 、社區基層醫療和基本藥物的政策傾斜 ，將可能改變這些“洋巨頭”的美好時光。它們需要重新排兵布陣 。
　　誰是敲門磚
　　在新醫改製定和爭議如火如荼之際 ，近日 ，諾華集團旗下非專利藥(又稱“仿製藥”)子公司——山德士公司全球CEO喬傑夫把新上任後的首次出訪放在了中國 。對於這次敏感又肩負更多使命的出行 ，他對《中國經營報》記者表示 ，2009年山德士在中國將引進更多非專利藥品 ，同時大力擴展渠道 。諾華集團對於山德士今後在中國的發展寄予厚望 。
　　作為諾華集團的非專利藥業務部，山德士是全球第二大非專利藥公司 。2008年山德士全球銷售額達76億美元 ，占諾華該年度銷售總額18% 。
　　針對新醫改方案出台將帶來醫藥市場的巨大變化 ，諾華沒辦法不把山德士放到戰略位置上 。早在半年前 ，諾華中國區總裁李振福就曾意味深長地表示 ，跨國製藥公司倘要參與中國基本醫療 ，更多的是在非專利藥領域 ，並稱諾華將會進行此類努力 。
　　和外資藥企一直倚重 、並占據其銷售額半壁江山的專利藥相比 ，非專利藥的研發費用低 、審批程序簡單 、價格低廉 ，更具性價比優勢 。
　　而根據新醫改方案 ，到2011年將初步建立基本藥物製度 。所謂基本藥物 ，是指結合我國用藥特點確定的藥物通用名目錄 。具有價格合理 、使用頻率高等特點 。這意味著 ，更具價格競爭力的內資藥將迎來市場良機 ，而高價的外資藥則境遇尷尬 。
　　新醫改方案征求意見稿中明確 ，進入基本藥物目錄的藥物將全部納入基本醫保報銷目錄 ，且基層醫療衛生機構原則上全部配備使用 。也就是說一旦進入該目錄 ，就意味著藥品的市場覆蓋麵有了保證 。
　　“國家對基本藥物實行微利定價等原則 。所有被收載品種的價格將被嚴格限定 ，不會輕易漲價 。”上海醫藥股份有限公司的一位高層透露 。
　　這對素來注重三甲醫院營銷 、且以高價位“洋藥”為主打的跨國藥企來說 ，並不是好消息 ：盡管這些“洋巨頭”一直試圖拓展基層醫療市場 ，但受製於價格因素 ，它們生產的中高價藥物很可能無法拿到進入這一市場的敲門磚 。
　　壓力還來自於大量品牌藥專利即將到期 。數據顯示 ，截至2007年底 ，全球有35種專利藥到期 ，820億美元的專利藥空間騰空 。跨國藥企已很難維持業績增長勢頭 。
　　“轉戰”非專利 ，成為跨國藥企發展不約而同的戰略選擇 。除輝瑞 、諾華等巨頭采取動作外 ，英國製藥集團葛蘭素史克也正在與印度仿製藥公司PiramalHealthcare就收購事項進行磋商 ，以期做大旗下非專利藥市場 。
　　插手基礎醫療蛋糕
　　新醫改催生的基層醫療市場 ，對許多藥企來說 ，無疑是個金礦 。而社區醫院和農村市場則成為跨國製藥企業眼中的下一個“蛋糕” ，也正因此 ，眾多跨國藥企一改往日隻重視三甲醫院的營銷 ，轉而向基層拓展 。
　　SFDA南方醫藥經濟研究所所長林建寧指出 ，有誌於拓展社區和農村市場的企業 ，必須通過大規模生產取勝 ，以壓低價格空間 。換言之 ，進入基本藥物目錄 ，同時也意味著企業喪失了對價格的決定權 。
　　這對跨國藥企而言 ，顯然是一種兩難局麵—— 一方麵 ，它們不願意放棄藥品的高價 ，但同時 ，它們又希望能夠在新醫改倚重的基層醫療市場有所斬獲 。
　　包括諾華在內的跨國藥企“轉戰”非專利藥 ，希望能獲得價格上的優勢 ，以躋身中國醫療改革盛宴 。但擺在它們麵前的現實難題是 ：在供給上 ，中國非專利市場的競爭激烈 ，本土藥企具有一定的價格優勢 ，中國有6000多家製藥廠 ，其所生產的藥品品種95%以上都屬於無任何專利權的仿製藥 。這些藥企們生存下去正是靠價格優勢和營銷能力 。
　　盡管山德士全球CEO喬傑夫一再強調產品的性價比不同 ，但不可否認的事實是 ，外資藥企生產的非專利藥品產品並不具備價格優勢 。價格高企必然妨礙其與本土企業的競爭 。
　　喬傑夫在采訪中坦承 ，未來要占據更大的市場份額 ，必須通過本地化生產降低成本，並與終端建立更加緊密的聯係 。
　　山德士正在有計劃地擴大工廠的產能 ，規劃將中山工廠建設成其在中國的製藥生產基地 ，此前 ，山德士在中國的銷售主要依靠進口 。山德士中國區CEO 彭浩雲稱 ，山德士在推廣時將會走“學術推廣”的路子 。（來源 ：中國經營報）