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肝功能正常乙肝大三陽治療的意義
乙肝大三陽肝功能正常要治療嗎
？肝功能檢查是臨床用來衡量肝髒功能基本狀況的指標
，肝功能正常時多提示肝髒功能基本良好
，故在臨床很多乙肝大三陽患者都認為“肝功正常是不需要治療的”
，這種認識是否正確呢
？彩合網一起來聽聽專家是怎樣詮釋的
。
對此肝病專家明確指出：這種認識是十分錯誤 、不科學的 ，因乙肝大三陽多提示乙肝病毒在體內複製活躍 ，長期以往會嚴重危害肝髒的健康 ，而肝功能正常隻能暫時說明肝髒功能基本良好 ，但這並不能表明肝髒無損傷 、無炎症活動 、無肝纖維化跡象 ，所以建議患者及時進行肝髒影像學 、及病理組織學相關檢查以明確診斷，衡量目前是否需要治療 ，如 ：
1.除肝功能正常外 ，肝髒影像學及病理組織學相關檢查結果均基本正常 ，即處於“乙肝病毒攜帶”狀態 ，這種情況可暫時不接受藥物治療 ，但需定期檢測肝功、肝髒影像學等相關檢查 ，以便及時了解病情 ，及時發現異常狀況的發生 ，及早采取有效的補救措施 。
2.除肝功能正常外 ，肝髒影像學檢查結果 、或肝髒病理組織學相關檢查結果提示肝髒有損傷 、或有炎症活動及肝纖維化 、甚至是早期肝硬化跡象 ，那麽就需及時給予高度重視 ，及早給予保肝 、抗纖 、抑製或逆轉肝纖維 、肝硬化等綜合治療 ，以最大限度的降低肝損傷 ，及時有效的抑製病情的進一步惡化 。
注 ：乙肝大三陽抗病毒適應症有①HBV-DNA≥105拷貝/ml(HBeAg陰性者為 ≥104拷貝/ml) ；ALT≥2×ULN ；如用幹擾素治療 ，ALT應≤10×ULN ，血總膽紅素水平應<2×ULN 。
達不到上述治療標準者 ，應監測病情變化 ，但如果ALT<2×ULN ，但肝組織學顯示KnodellHAI≥4 ，或≥G2炎症壞死也可視為抗病毒治療相對適應症 ，也應考慮抗病毒治療 。
愛心提示 ：乙肝大三陽在適宜的時期 ，經過及時 、係統的治療是完全可以得到有效逆轉的 ，所以乙肝大三陽患者不應以肝功能暫時的無異常 ，而忽視乙肝病情的存在 ，需進行動態觀察 ，以及時發現抗病毒治療的最佳時期 ，從而有效提高乙肝大三陽的治愈率 。
對此肝病專家明確指出：這種認識是十分錯誤 、不科學的 ，因乙肝大三陽多提示乙肝病毒在體內複製活躍 ，長期以往會嚴重危害肝髒的健康 ，而肝功能正常隻能暫時說明肝髒功能基本良好 ，但這並不能表明肝髒無損傷 、無炎症活動 、無肝纖維化跡象 ，所以建議患者及時進行肝髒影像學 、及病理組織學相關檢查以明確診斷，衡量目前是否需要治療 ，如 ：
1.除肝功能正常外 ，肝髒影像學及病理組織學相關檢查結果均基本正常 ，即處於“乙肝病毒攜帶”狀態 ，這種情況可暫時不接受藥物治療 ，但需定期檢測肝功、肝髒影像學等相關檢查 ，以便及時了解病情 ，及時發現異常狀況的發生 ，及早采取有效的補救措施 。
2.除肝功能正常外 ，肝髒影像學檢查結果 、或肝髒病理組織學相關檢查結果提示肝髒有損傷 、或有炎症活動及肝纖維化 、甚至是早期肝硬化跡象 ，那麽就需及時給予高度重視 ，及早給予保肝 、抗纖 、抑製或逆轉肝纖維 、肝硬化等綜合治療 ，以最大限度的降低肝損傷 ，及時有效的抑製病情的進一步惡化 。
注 ：乙肝大三陽抗病毒適應症有①HBV-DNA≥105拷貝/ml(HBeAg陰性者為 ≥104拷貝/ml) ；ALT≥2×ULN ；如用幹擾素治療 ，ALT應≤10×ULN ，血總膽紅素水平應<2×ULN 。
達不到上述治療標準者 ，應監測病情變化 ，但如果ALT<2×ULN ，但肝組織學顯示KnodellHAI≥4 ，或≥G2炎症壞死也可視為抗病毒治療相對適應症 ，也應考慮抗病毒治療 。
愛心提示 ：乙肝大三陽在適宜的時期 ，經過及時 、係統的治療是完全可以得到有效逆轉的 ，所以乙肝大三陽患者不應以肝功能暫時的無異常 ，而忽視乙肝病情的存在 ，需進行動態觀察 ，以及時發現抗病毒治療的最佳時期 ，從而有效提高乙肝大三陽的治愈率 。