世界急救日——這一招急救 ，你必須得會

      美食入口 ，食物岔道 ，卡住氣管或喉部 ，危急關頭 ，你是否知道怎樣正確施救 ？

      常吃的堅果或容易一口吞下的食物 ，不小心會卡住氣管或喉部 ，極易造成梗阻和窒息 ，上個世紀 ，當有人發生窒息的時候 ，人們還會以為 ，這個表現是心肌梗死 。然而 ，海姆立克的出現 ，這一切都變了 。

      1974年6月 ，Heimlich在Emergency Medicine 雜誌上非正式地介紹了海姆立克法（Heimlich maneuver） ，該法用於異物誤入氣道後所致氣道梗阻的急救 ，這標誌著姆立克急救法的問世 。

      海姆立克急救法是利用衝擊腹部--膈肌下軟組織 ，產生向上的壓力 ，壓迫兩肺下部 ，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流 ，這股帶有衝擊性 、方向性的長驅直入於氣管的氣流 ，就能將堵住氣管 、喉部的食物硬塊等異物驅除 ，使人獲救 。


一歲以下嬰幼兒
      1 、曲膝跪坐地上 ；
      2 、抱起孩子 ，將其臉麵朝下 ，使其身體倚靠在大人膝蓋上 ；
      3 、以單手用力拍擊孩子兩肩胛骨之間5次 ，再將孩子翻正 ，在其胸骨下半段 ，用食指及中指壓胸5次 ；
      重複上述動作 ，以壓力幫助孩子咳出堵塞氣管的異物 ，一直做到東西吐出來為止 。

兒童
      1 、在孩子背後 ，雙手放於孩子肚臍和胸骨間 ，一手握拳 ，另一手包住拳頭；
      2 、雙臂用力收緊 ，瞬間按壓孩子胸部 ；
      3 、定位手法：
      剪刀 ：用兩根手指 ，找到肚臍眼以上2橫指的位置 ；
      石頭 ：指一隻手握拳 ；
      布 ：一隻手像布一樣覆蓋在拳頭上 ；
      4 、持續幾次按壓 ，直到氣管阻塞解除 。
      5 、如果以上措施無效 ，患者沒有呼吸 ，意識很快喪失 ，無法保持直立 ，此時應安全將患者放在地上 ，迅速確定無意識無呼吸後 ，開始心肺複蘇 ，進行30次胸外心髒按壓 ，2次人工呼吸 。每一次人工呼吸前檢查口腔 ，有無被衝擊出的異物 ，可迅速用手指從口腔一側鉤出 。

成人
      1 、搶救者站在病人背後 ，用兩手臂環繞病人的腰部 ；
      2 、一手握拳 ，將拳頭的拇指一側放在病人胸廓上和臍上的腹部 ；
      3 、用另一手抓住拳頭 、快速向上衝擊壓迫病人的腹部 ；
      4 、重複以上手法直到異物排出 。

自救
      可采用上述用於成人4個步驟的2 、3 、4三點 ，或稍稍彎下腰去 ，靠在一固定的水平物體上（如桌子邊緣 、椅背 、扶手欄杆等） ，以物體邊緣壓迫自己的上腹部 ，快速向上衝擊 。重複之，直至異物排出 。

【參考文獻】
[1]海姆立克急救法[J]. 大家健康, 2016, 06(6):73-73.
[2]倪自翔, 易旭夫, 劉敏. 氣管異物及急救方法的法醫病理學探討[J]. 華西醫學, 2015(8):1447-1451.
[3]張誌剛. 最佳簡易救命術 海姆立克急救法[J]. 健康指南:中老年, 2011(2):25-26.