支氣管哮喘患者現狀及防治管理的重要性

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  • 發布時間: 2009-10-14 16:33:02
  • 支氣管哮喘(簡稱哮喘)是世界範圍內最常見的呼吸係統疾病之一 ,全球約有1億以上的人患哮喘 。目前哮喘的患病率逐年上升 ,尤其一些發達國家,如美國 、英國 、新西蘭等 ,其患病率達10%以上 。兒童患病率可達30% 。近年來我國幾個大城市抽樣調查 ,哮喘的患病率約為0.5%-4% ,哮喘患者至少2500萬人以上 。由於大氣汙染 、吸煙和飼養寵物的人群增加 ,近年哮喘患者也逐年增加 ,所以防治哮喘是很重要的 。
       對哮喘的研究證實哮喘是一種氣道慢性炎症 ,這種炎症不是平時人們多以為的細菌性炎症 ,而是一種非特異性炎症 。這種炎症是由醫學上常說的叫做肥大細胞 、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞等多種細胞因子參與的慢性炎症 ,由於這種炎症的長期存在 ,就造成了哮喘患者的反複發作的喘息 、呼吸困難 、胸悶和咳嗽 ,尤其夜間和清晨最重 。這種症狀因病情不同可表現輕重不同,常需要醫療幹預才能迅速緩解症狀 。
       在哮喘的防治工作上 ,我國醫務工作者作了大量的工作 。在1997年中華醫學會呼吸係病會哮喘學組修訂了《支氣管哮喘防治指南》 、《支氣管哮喘診斷治療 、療效判斷標準及教育和管理方案》 。這些都是對於哮喘患者規範診治的指導性文件 。
      得了哮喘並不可怕 ,也不要自卑 。如果你得到醫生的正確指導與幫助 ,經常合理使用緩解症狀的藥物和預防治療藥物 ,哮喘症狀就不會發作 ,更不會致死 。哮喘是完全可以控製的 。哮喘患者處在緩解期完全可以象正常人一樣生活 、學習 、工作和娛樂 。但是如果對自己的病情不了解 ,不規範化治療 ,甚至回避治療 ,那就相當危險,可使病情發展行很重 。重型哮喘急性發作是可以致命的 ,醫學上稱為“哮喘猝死” 。每年各大醫院均要收治數例重症哮喘患者 ,到醫院時處於生命垂危狀態 ,患者神誌不清 ,紫紺 ,呼吸困難 ,醫生需要經氣道插管 、使用呼吸機輔助通氣等多項搶救措施 ,才能挽救其生命 。在搶救存活的患者中 ,追問其治療情況時 ,無一例按照醫生指導用藥去治療哮喘 ,可見哮喘長期治療需要患者和醫生的共同努力 。
      目前治療哮喘的藥物有預防藥物 ,主要就是激素類藥物 。目前多主張使用吸入性的激素類藥物治療哮喘 ,因為吸入性激素比全身用藥使用劑量小 ,療效肯定 ,副作用少 。激素類藥物是最有效的抗氣道慢性炎症的藥物 ,彩合網稱它為“治本”的藥物。還有一種是迅速緩解症狀的藥物 ,稱它為b2-受體激動劑 。這種藥物有口服製劑和吸入型 ,使用它能迅速緩解喘憋症狀 ,擴張支氣管 ,彩合網稱它為“治標”藥物 。單純地長期使用b2-受體激動劑治療哮喘是錯誤的 。當然 ,還有其它治療哮喘的藥物 ,但均需在醫生的指導下進行 。

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