你是擅自停服降壓藥的8種人嗎

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  • 發布時間: 2010-07-13 08:44:07
  •   通常 ,高血壓一經確診 ,應在改變生活方式的同時終身服用降壓藥 ,盡可能把血壓降低到140/90毫米汞柱以下 ,以降低中風(卒中)與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的發生風險 。遺憾的是 ,許多患者因為種種原因擅自停服降壓藥 。

      具體歸納起來 ,擅自停服降壓藥大致有以下8種情況 ,患者應注意避免 。

      1工作繁忙 ,經常忘記服降壓藥
      中年高血壓患者 ,整天忙忙碌碌 ,壓力大 ,根本無暇顧及自己的身體健康 ,以致經常忘記服降壓藥而被動停藥 。
      對策 :患者需要提高對降壓治療重要性的認識 ,盡可能堅持每天早上洗漱後服用長效降壓藥(每天服用1次 ,可以控製24小時血壓) 。這樣 ,患者不需要把藥物帶到工作場所 ,也不會因為工作太專心 、繁忙而忘記服藥 。

      2 無頭暈 、頭痛等不適 ,自認為高血壓好轉而停藥
      高血壓患者通常沒有明顯不適感 ,隻有在血壓非常高時才會有頭暈 、頭痛等症狀 。有些患者誤認為沒有症狀血壓就是正常的 ,或高血壓已好轉 ,因此擅自停服降壓藥 。
      對策 :事實上 ,高血壓所帶來的風險大多是在沒有任何臨床症狀下發生的 。平時即使沒有任何症狀 ,患者也不可隨意停藥 ,而應定期在家中測量血壓 ,根據所測得的血壓水平 ,與診治醫生進行討論 ,再由醫生決定是否需要調整降壓藥的劑量或停藥 。

      3 自認為體育鍛煉可降低血壓 ,無需再服藥
      定期的體育鍛煉的確有助於降低血壓 ,特別是那些達到出汗狀態的體育運動 。一些人誤以為自己天天參加體育鍛煉 ,就可以不服降壓藥了。
      對策 :體育鍛煉的降壓作用非常有限 ,而且往往缺乏長期性 。即使參加了體育鍛煉 ,血壓暫時恢複到正常 ,也不能擅自停藥 。而必須經過專業評估後 ,由醫生決定是否有必要調整降壓藥劑量甚至停藥 。

      4自認為“是藥三分毒” ,要盡量不吃或少吃降壓藥
      有人認為 ,“是藥三分毒”,藥物能不吃盡量不吃 ,必須吃則盡量少吃 。其實 ,由國家食品和藥品監督管理局批準上市銷售的各種化學藥品 ,都通過了完整的有效性與安全性評估 ,因此 ,在推薦使用劑量範圍之內 ,這些藥物通常非常安全 ,即使長期甚至終身服用也不會對人體產生傷害 。
      對策 :科研證實 ,降壓藥可以有效降低血壓 ,顯著降低發生中風與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的風險 。因此 ,不能因為害怕降壓藥的不良反應 ,就不吃或少吃甚至拒絕服用降壓藥 。事實上 ,在醫生指導下服用降壓藥 ,還是非常安全的 。

      5不知道高血壓需長期服藥
      有的高血壓患者以為高血壓經過治療後可“痊愈” 。當然 ,隨著對高血壓病因與發病機製的研究 ,已找到一些有效控製血壓的辦法 ,但是 ,迄今為止 ,高血壓仍不能徹底根治或治愈 。
      對策 :血壓水平是人體神經內分泌調節係統與心髒、血管係統相互作用 、綜合平衡的結果 。當血壓升高時會帶來非常嚴重的心血管疾病風險 ,因此 ,患者需要長期堅持服藥 ,才能控製血壓 ,降低患者發生中風 、心肌梗死等疾病的風險。

      6自認為隨著年齡增長血壓會自然增高 ,無需再服藥
      隨年齡增長 ,人體內的大小血管會出現程度不同的彈性功能下降(或稱為動脈硬化) 。通常 ,收縮壓在中年後會持續升高 ,舒張壓則在進入老年後因大動脈硬化而不再上升 ,甚至有所下降 。一些人想當然地認為 ,年齡增長 ,血壓增高是自然現象 ,不必服藥治療 。
      對策 :血壓水平隨年齡升高絕非必然 ,更不能稱為自然升高 ,而是一種病理現象 ,有非常嚴重的後果 ,需要繼續服用降壓藥 ,控製血壓 ,以降低心血管疾病風險 。另外,通過限製鈉鹽攝入 、加強體育鍛煉等措施 ,可以延緩動脈硬化的進程 ,使動脈血管在老年期仍然富有彈性,維持正常血壓 。

      7自認為夏天血管舒展 ,血壓自然會降低 ,可以停藥
      在夏天,有些患者即使不吃任何降壓藥 ,血壓水平也比冬春天低一些 。還有患者可能出現血壓明顯降低在140/90毫米汞柱以下 。這些患者每到夏天 ,就“主動”停服降壓藥 。
      對策 :夏天是否需要調整降壓治療方案 ,主要看是否有明顯低血壓症狀 ,如果有則應降低藥物劑量 ,甚至停藥 。但如果隻根據一天或一周的炎熱天氣調整用藥 ,很可能不適合隨時可能出現的涼爽甚至寒冷天氣 ,大幅增加血壓波動性 ,增加心血管病風險 。

      8 服藥後出現幹咳 、乏力 、水腫等不適而停藥
      有些高血壓患者在服用降壓藥後 ,出現明顯的不良反應 ,如服用血管緊張素轉換酶抑製劑後出現刺激性幹咳 ,服用血管緊張素受體拮抗劑後出現腹瀉等腸道功能紊亂 。盡管在推薦劑量範圍內 ,這些不良反應通常少見也不嚴重 ,但有些患者仍有可能表現為不可耐受而不得不停藥 。
      對策 :患者出現不良反應後 ,應在診治醫生指導下減少導致不良反應發生藥物的劑量 ,或停服這些藥物 ,換成其他種類的降壓藥 。如果這些不良反應不十分嚴重 ,患者應盡可能堅持服藥 ,有些不適感會在用藥一段時間後明顯緩解 ,甚至消失 。
      何時可停服降壓藥 ?
      專家認為 ,符合以下三點才可以停服降壓藥 :
      1.被誤診為高血壓而服用降壓藥 。有些人在醫院測量血壓時 ,精神緊張 ,導致血壓一過性升高 ,結果被醫生誤診為高血壓而服用降壓藥 。如果通過24小時動態血壓監測或在家中測量血壓 ,確定為“白大衣高血壓” ,可以停服降壓藥 。
      2.發生並發症後血壓偏低 。有些高血壓患者在發生中風 、心肌梗死或心力衰竭以後 ,血壓明顯下降到正常甚至較低的水平 ,在這種情況下 ,患者可在醫生指導下調整降壓治療方案 。
      3.堅持健康的生活方式 ,血壓恢複正常 。長期堅持健康的生活方式 ,如低鹽飲食 、體育鍛煉等 ,患者血壓恢複正常甚至較低水平 ,在詳細診斷評估基礎上 ,這些患者可以停服降壓藥 。(來源 :人民網健康)
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